“你又感冒了？”

“不，我鼻炎犯了。”

相信不少受过鼻炎困扰的人，都有这样的感受，自己难受，还让身边人总误解自己是感冒了，着实很尴尬。

变应性鼻炎，又叫过敏性鼻炎，是机体接触变应原后主要由lgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是临床上常见的病之一。

现在公认的发病机制为：变应原（以尘螨和花粉最常见）进入致敏个体黏膜后，引起相关炎症介质释放和炎症细胞聚集，刺激鼻黏膜的感觉神经末梢和血管，兴奋副交感神经，最终引发鼻痒、打喷嚏、清水样涕等症状。伴随着炎性反应的持续加重，鼻黏膜出现组织水肿，导致鼻塞。

变应性鼻炎的临床表现和诊断

最常见的表现是喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，每天症状持续或累计在 1小时以上，轻者鼻内有蚁行感，重时则难以忍受，常不时揉鼻、抠鼻；鼻子局部可常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。甚至部分患者可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。

通过鼻内镜和鼻窦CT等检查，可发现水肿、鼻腔溃烂等并发表现。血清特异性lgE检测数值明显偏高。

根据症状持续时间可分为：间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎。其中间歇性症状＜4天／周或＜连续4周；持续性症状≥4天／周且≥连续4周。

变应性鼻炎的预防和护理

变应性鼻炎（AR）的预防和护理原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、手术治疗和健康教育，即“防治结合，五位一体”；其中环境控制、药物治疗和健康教育是防治疾病的重要环节，并直接关系到治疗效果的好坏。

1、主动远离室内敏原是尘螨、动物皮屑等过敏原；

2、最好避开致敏花粉播散的高峰期以及室外粉尘污染严重的场所，养成佩戴口罩的习惯；

3、注意鼻腔卫生，适当清洗鼻腔分泌物。

4、养成良好的生活习惯，远离吸烟喝酒，辛辣食品饮品。

5、遵医嘱及时用药，多休息，保持室内新鲜空气流通。

6、注意加强身体锻炼、增强体质，提高身体免疫力，做好急性感染、传染性疾病预防。

7、保持心情的开朗、愉快，精神上避免刺激，注意不要过度劳累。

变应性鼻炎的7种常用药物治疗小妙招

根据患者症状特点和年龄的不同，采用的治疗药物也有不同。临床上，轻度间歇性AR通常采取口服抗组胺药物治疗，而中重度间歇性和持续性AR 则采取鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等联合用药。

①抗组胺药：常用的有口服或鼻用的第2代或新型H1抗组胺药，主要针对鼻痒、喷嚏和流涕等症状，疗程不少于 2周。

②糖皮质激素：主要针对鼻塞、流涕和喷嚏等症状，中－重度持续性患者疗程大于4周；对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

③抗白三烯药：对变应性鼻炎和哮喘均有效。

④色酮类药：对鼻部症状缓解有一定效果。

⑤鼻内减充血剂：对鼻充血引起的鼻塞症状有一定缓解作用。

⑥鼻内抗胆碱能药物：对流涕有抑制作用。

⑦中药：部分中药对缓解症状有效，尤其是儿童和老年人等特殊人群比较常用，副作用相对也较小。

通窍鼻炎胶囊属于纯中药配方，具有散风固表，宣肺通窍功效，可有效缓解鼻塞时轻时重、鼻流清或浊涕、前头痛等症状，主要用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病。经现代药理学研究证实，该产品具有抗过敏、抗炎止涕、抑菌等作用，是治疗过敏性鼻炎的常用药物之一。

一项由天津中医药大学第一附属医院牵头，联合7家医院共同开展的“通窍鼻炎胶囊治疗过敏性鼻炎的临床研究”项目证实，治疗前后患者鼻痒、喷嚏、鼻 黏膜等关键指标检查比较均有统计学意义( P＜0.05) ，提示通窍鼻炎胶囊改善鼻痒、喷嚏、鼻黏膜苍白水肿等中医证候，疗效确切，值得临床推广应用。

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